薬とは、病気を治したり、症状をやわらげるものだ。
しかし、手術の際に薬の効果が逆に不都合に働く場合は、細かな薬の調整が必要となる。
今回は、手術前に注意が必要な薬について解説する。
血液をサラサラにする薬
血の塊である血栓による病気を予防する場合に、血液を固まりにくくする薬が使われる。
また、コレステロールを下げる薬の中にも、同じ作用を持つ薬がある。
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このような薬の内服中は、出血しやすい状態になる。
手術の合併症のひとつに、出血がある。
そのため手術の前は、サラサラにする薬の内服をやめたり、薬の変更などの検討が必要だ。
血栓ができやすい薬
骨粗鬆症の一部の薬や、女性ホルモンの薬は、手術後に血栓を作るリスクを高くする。
女性ホルモンの薬の中には、経口避妊薬として使用される低用量ピルも含まれる。
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低容量ピルは、特に最近飲んでいる女性が増えている印象があり、注意して欲しい。
血栓が血管を詰まらせて、血液の流れがとどこおると、さまざまな障害を引き起こしてしまうのだ。
そのため、手術の際は、飲むのをやめるように言われることが多い。
血糖値を下げる薬
手術前の血糖コントロールは、非常に重要だ。
血糖値が高い状態で手術を行うと、傷がうみやすく、傷もひっつきにくくなる。
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また、心筋梗塞などのさまざまな合併症を引き起こすリスクもある。
薬の種類によっては、服用の中止や、変更などの検討が必要だ。
血圧の薬
麻酔薬を使う手術中は、麻酔薬の影響で血圧が変動しやすい。
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そのため、手術前も普段通り内服する。
しかし、一部の薬は手術中に血圧が下がりやすくなるため、内服しないこともあり注意が必要だ。
ステロイド
ステロイドは、炎症やアレルギーを抑える薬。
具体的には、関節リウマチ、気管支喘息など、様々な病気の治療に使われる。
手術の前も、症状を安定させるために基本的に継続して内服する。
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普段、体からもステロイドが分泌され、血圧や血糖値を調整している。
手術の時には、これらの調整が上手くいかないこともあるのだ。
そのため、内服している量によっては、細かな調整が必要となる。
健康食品・サプリメントにも注意
市販されている薬や、健康食品、サプリメントにも気をつけたい。
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血圧や血糖値、麻酔薬の効果に影響を与える成分や、出血しやすくなる成分が含まれるものがあるため、注意が必要だ。
健康食品やサプリメントは、手術に与える影響が分からないものも多いため、中止を検討する。
今飲んでいる薬を必ず伝えよう
正しい薬の調整が行われないと、様々なリスクが発生する。
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そのため、手術できない場合もある。
お薬手帳や薬の説明書などを持参して、服用中の薬を必ず伝えるようにしよう。
執筆者:あやたい
医療制度や医療職・医療現場が抱えるさまざまな問題について考える医師。
日々変わっていく医療現場から生の声や、日常に役立つ医療知識を発信したいという思いで執筆。