中津川市 子どものインフルエンザ予防接種予診票 （１回目 ・ ２回目）
（5） 今までにインフルエンザ予防接種を受けた後、2 日以内に発熱やじんましん等のアレルギーを疑う症状が現れた. ことがある。 （6） インフルエンザワクチンの接種液の成分 ...
https://www.city.nakatsugawa.lg.jp/material/files/group/34/R060613_kenkou_kodominhuru_yosinh...「インフルエンザ予防接種説明書・予診票」をご利用 ... - 武蔵野市医師会
「インフルエンザ予防接種説明書・予診票」をご利用ください. 2024.10.04. アップファイル1 説明書 、アップファイル2 予診票. アップファイル1 ･ アップファイル2.
https://www.musashino-med.or.jp/hp/infodetail.php?id=459463281abb512e3インフルエンザ予防接種予診票
インフルエンザ予防接種予診票. *接種希望の方へ :太ワク内にご記入下さい. 医師の診察 0説明を受け、予防接種の効果や目的ヽ重篤な冨」反応 1本人の署名 (もしくは保護 ...
https://www.uchida-naika.jp/wp-content/uploads/influ_yoshinhyou_241008.pdfインフルエンザ予防接種予診票 - 刈谷なりたクリニック
インフルエンザ予防接種予診票. 任 意 接 種 用. ＊接種希望の方へ：太ワク内にご記入下さい。 ＊お子さんの場合には、健康状態をよく把握している保護者がご記入下さい ...
https://narita-clinic.jp/pdf/flu_sheet.pdfインフルエンザ予防接種予診票 - 山下クリニック
インフルエンザ予防接種予診票. 任意接種用. *接種希望の方へ：太ワク内をボールペンでご記入願います。 *お子さんの分の予診票は、健康状態をよく把握している保護者の ...
https://yamashita-cl.net/wp-content/uploads/2020/09/4e5b3c63d106f1fb8f416d66f736f1eb.pdfインフルエンザ予防接種予診票
インフルエンザ予防接種予診票. 任意接種用. ※接種希望の方は、太ワク内のみこ記入ください。回答欄にはどちらかにO印をつけてください。 ※お子さんの場合には、健康状態 ...
https://www.katayama-cl.com/yonshin_influenza.pdf【グレイス病院】インフルエンザ予防接種予診票 事前ご記入のお願い
2024/09/25 ... グレイス病院は、東京都日野市で高齢者・要介護者の中・長期療養を主とした医療サービスを提供致しております。
https://www.mcs.or.jp/news_Info.php?fontSize=B&uid=j2WwvemHgnX1LmRJd5M2Qn93ipQdBjzS&d=インフルエンザ予防接種予診票 - すぎもとキッズクリニック
インフルエンザ予防接種予診票. ＊接種希望の方へ：太ワク内にご記入下さい。 ＊お子さんの場合には、健康状態をよく把握している保護者がご記入下さい。 診察前の体温.
https://sugimoto-kids-clinic.com/clinic/index.php/download_file/view/54/160/高齢者インフルエンザ予防接種｜豊島区公式ホームページ
詳細は新型コロナウイルス感染症のワクチン接種についてをご確認ください。 案内封書の発送. 対象のかたへは、令和6年9月末に案内の封書と予診票を発送しました ...
https://www.city.toshima.lg.jp/564/kenko/kenko/yobosesshu/1509171515.htmlインフルエンザワクチンの予診票 | 月寒こども（札幌市豊平区・小児科）
2枚ともダウンロードし、ご記入いただいた上でご持参くださるようお願いいたします。お手数をおかけしますが、新型コロナウイルス感染対策上、来院時間を短くするためにご ...
https://tsukisamu-kc.com/vaccine/33