大田区高齢者インフルエンザ定期予防接種 - 東京
2024/12/05 ...予診票は9月下旬に発送しました。 高齢者インフルエンザ予防接種と新型コロナウイルス感染症予防接種の予診票を同封してお送りします。 上記期間以外 ...
https://www.city.ota.tokyo.jp/seikatsu/hoken/yobou_sessyu/seijin/H25koureiinfuru.htmlインフルエンザ予防接種予診票
お子さんの場合には、健康状態を. よく把握している保護者がご記入下さい。 ［ワクチンの効果と副反応］. 予防接種により、インフルエンザ感染を予防したり、症状を軽く ...
http://www.baby-kids-clinic.com/images/infuru.pdfインフルエンザ予防接種 予診票
インフルエンザ予防接種 予診票. ※接種希望の方は、太ワク内をご記入ください。 診察前の体温. 度. 任意接種用. 分. 住. 所. フリガナ. TEL (. ) 男. 予防接種を受ける人の ...
https://www.nobinobikids.jp/pdf/infulu.pdfインフルエンザ予防接種問診票 - - 健康医学協会
インフルエンザ予防接種問診票. 記号-番号. -. 昭・平・西暦. 年. 月. 日. 病後. はい. 既往. 治療中. （受けられる方の）. 生年月日. 備考. いいえ. はい. 今までにお受けに ...
https://kenkoigaku.or.jp/wp-content/uploads/2020/10/yobou.pdf高齢者インフルエンザ予防接種 - 東松山市公式ホームページ
インフルエンザ予防接種の説明書と予診票 ･ 市外の医療機関(県内)で接種する方へ.
https://www.city.higashimatsuyama.lg.jp/soshiki/34/2683.htmlインフルエンザ予防接種 問診票 兼 申込書 - 湘南台東口クリニック
使用ワクチン名 インフルエンザHAワクチン. LOT． 接種量. 0．5ml. 接種日. 医師名. 歳. 1ヶ月 ...
https://www.snd-e.jp/_userdata/211101_inf_1C.pdfインフルエンザ予防接種予診票
インフルエンザ予防接種予診票. *接種希望の方へ :太ワク内にご記入下さい。 医師の診察・説明を受け、予防接種の効果や目的、重篤な副反応 1本人の署名 (も しくは保護 ...
https://www.yoshimura-ent.jp/img/flu_20201001.pdfインフルエンザ予防接種予診票 （ 1回目 ・ 2回目 ）
そのため、. インフルエンザによる重症化や死亡を予防する効果が期待されます。 副反応としては、まれにワクチンの接種直後から数日中に、発疹、じんましん、湿疹、多形 ...
https://suzuki-kodomo-clinic.com/vaccination/img/influ_yoshin.pdfインフルエンザ予防接種 予診票 - あいさか小児科
インフルエンザ予防接種 予診票. 使 用 ワ ク チ ン 名. 用 法・用 量. 実施場所・医師名・接種日時. 任意接種用. 診察前の体温. TEL( ) −. 住. 所. 受ける人の氏名. （保護 ...
https://www.aisaka-shounika.com/images/_%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%AB%E3%82%A8%E3%83%...インフルエンザ予防接種予診票 - すみなが小児科アレルギー科
インフルエンザ予防接種予診票 . 任 意 接 種 用 . ＊接種希望の方へ：太ワク内にご記入下さい。 . ＊お子さんの場合には、健康状態をよく把握している保護者がご記入下さい ...
https://suminaga-clinic.com/pdf/mediq2.pdf