インフルエンザ 予防接種 問診表 - まつむらこどもクリニック｜小児科
インフルエンザ 予防接種 問診表. 医師記入欄. 以上の問診及び診察の結果、今日の ... 予防接種により、インフルエンザ感染を予防したり、感染しても症状を軽くする ...
https://asuku.co.jp/matsumura-c/files/toppage/16318302531.pdfインフルエンザ予防接種予診票 - 医療法人社団進興会
副反応としては、まれにワクチンの接種直後から数日中に、発疹、じんましん、湿疹、多形紅斑、紅斑、かゆみ、血管浮腫など. があらわれることがあります。全身症状として、 ...
https://www.shinkokai.jp/clinic/oval/assets/downloads/2022_Influenza_Medical_Interview.pdfインフルエンザ予防接種予診票
インフルエンザ予防接種予診票. 任 意 接 種 用. ＊接種希望の方へ：太ワク内にご記入下さい。 ＊お子さんの場合には、健康状態をよく把握している保護者がご記入下さい ...
https://ozasa-clinic.com/wp-content/uploads/3623_20221105.pdfインフルエンザ予防接種予診票(東振協） - 医療法人財団 綜友会
インフルエンザ予防接種の効果や副反応に対する説明を理解し同意した上で. インフルエンザHAワクチンの接種を希望し、下記に必要事項を記入します。 ※ご記入の前に裏面の ...
https://www.so-you.or.jp/pdf/yoshinhyo_toshinkyo.pdf経鼻弱毒生インフルエンザワクチン（フルミスト点鼻液）接種 予診票
医師の診察・説明を受け、予防接種の効果や副反応の可能性などについて. 理解した上で、接種することを （ 希望します ・ 希望しません ）。 （被接種者が自署できない ...
https://grandclinic.or.jp/wp-content/uploads/2024/08/%E3%83%95%E3%83%AB%E3%83%9F%E3%82%B9%E3...インフルエンザワクチンの問診表がダウンロードできます | お知らせ
子ども＆ファミリーアレルギークリニック・ペンギンは2021年11月に浜松市西区大人見町に開院した小児科・アレルギー科クリニックです。経験豊富なアレルギー専門医が、 ...
https://www.penguin-allergy.jp/news/211026/index.htmlインフルエンザ問診表 - asahi-net.or.jp
☆13歳未満の方は問診表右上の1回目、2回目の ”〇” を必ずつけて下さい。 ☆65歳以上の方は各市専用の問診表があるのでそちらをご利用下さい。 ☆経鼻インフルエンザワクチン（ ...
https://www.asahi-net.or.jp/~kf4h-trsm/flu.htmlインフルエンザ予防接種予診票 - 早川小児科クリニック
本人に対して、予防接種の効果、副反応及び医薬品医療機器総合機構法に基づく救済について、説明した。 使用ワクチン. インフルエンザHAワクチン「生研」. （販売：武田薬品 ...
https://www.hachicl.jp/inful2.0710.pdfインフルエンザ予防接種予診票
インフルエンザ予防接種予診票. *接種希望の方へ :太ワク内にご記入下さい. 医師の診察・説明を受け、予防接種の効果や目的、重篤な副反応 1本人の署名 (もしくは保護者 ...
https://tsudashonika.com/wp-content/themes/tsuda_clinic-themes/pdf/kutsuma_yoshinhyou.pdfインフルエンザ予防接種予診票（出版健保会館 7Ｆ合同接種用）
2024/09/25 ... そのため、表面の予診票にできるだけ詳しくご記入ください。 ○ワクチンの効果と副反応. 予防接種により、インフルエンザ感染を予防したり、症状を軽くする ...
https://www.phia.or.jp/bbs/kanri/20240927_3.pdf