グレープフルーツと薬は、場合によっては相性が悪いものがあるということを知っていますか？
今回の記事では「グレープフルーツと薬は一緒に摂っていいのか」「グレープフルーツと薬が体に及ぼす影響」等について、薬剤師が解説します。
グレープフルーツと薬を一緒に摂っていいの？
グレープフルーツと薬は、相性の悪いものがあります。グレープフルーツに含まれる成分が一部の薬の作用に影響することがあるので、同時に摂取してもいいのか確認する必要があるのです。
一緒に飲んではいけない理由
グレープフルーツに含まれる「フラノクマリン」という種類の成分が、薬を分解する「CYP3A4」という小腸の代謝酵素を阻害します。それにより、薬の代謝や分解が遅くなり、薬の血中濃度が上がるので、薬の効果が強く長く出てしまう可能性があります。
グレープフルーツ単体では薬のような作用はありません。
グレープフルーツと一緒に飲んではいけない薬
血圧、狭心症の薬
カルシウム拮抗薬という種類の薬が、グレープフルーツの影響を受けてしまいます。
カルシウム拮抗薬を記載しましたので、ご自身のお薬が当てはまるか確認してください。
・ニフェジピン（アダラート、アダラートL、アダラートCR、セパミット、セパミットR）
・アムロジピン（ノルバスク、アムロジン）
・エホニジピン（ランデル）
・シルニジピン（アテレック）
・ニカルジピン（ペルジピン、ペルジピンLA）
・ニソルジピン（バイミカード）
・ニトレンジピン（バイロテンシン）
・ニルバジピン（ニバジール）
・バルニジピン（ヒポカ）
・フェロジピン（ムノバール、スプレンジール）
・ベニジピン（コニール）
・マニジピン（カルスロット）
・アゼルニジピン（カルブロック）
・アラニジピン（サプレスタ、ベック）
・ジルチアゼム（ヘルベッサー、ヘルベッサーR）
・アムロジン・アトルバスタチン（カデュエット）
・ベラパミル（ワソラン）
コレステロールの薬
スタチン系という種類の一部の薬が、グレープフルーツの影響を受けてしまいます。
下記の薬を飲む際は注意してください。
・アトルバスタチンカルシウム（リピトール）
・シンバスタチン（リポバス）
また、次の薬は同じスタチン系でも、グレープフルーツと同時に摂取しても大丈夫なお薬です
・プラバスタチンナトリウム（メバロチン）
・フルバスタチンナトリウム（ローコール）
・ピタバスタチンカルシウム（リバロ）
・ロスバスタチンカルシウム（クレストール）
免疫抑制剤
下記の薬は、グレープフルーツと一緒に摂取してはいけません。
・シクロスポリン（ネオーラル、サンディミュン）
・タクロリムス水和物（プログラフ）
不眠症の薬
下記の薬は、グレープフルーツと一緒に摂取してはいけません。
・トリアゾラム（ハルシオン）
その他注意する薬
下記の薬は、グレープフルーツと一緒に摂取してはいけません。
・アタザナビル（レイアタッツ）
・アナストロゾール（アリミデックス）
・イストラデフィリン（ノウリアスト）
・イトラコナゾール（イトリゾール）
・イメンド（アプレピタント）
・エチニルエストラジオール（プロセキソール）
・クラリスロマイシン（クラリス、クラリシッド、マインベース、ラベキュア、ラベキュアパック、ボノサップ、ボノサップパック）
・クロトリマゾール（エンペシド）
・シメチジン（カイロック、タガメット）
・ジョサマイシン（ジョサマイ）
・シロリムス（ラパリムス）
・スチリペントール（ディアコミット）
・ダルナビルエタノール（プリジスタ）
・テネリア
・ビカルタミド（カソデックス）
・フィダキソマイシン（ダフクリア）
・フルコナゾール（ジフルカン）
・フルボキサミンマレイン酸塩（デプロメール、ルボックス）
・ブロモクリプチン（パーロデル）
・ベロトラルスタット（オラデオ）
・ポサコナゾール（ノクサフィル）
・ホスアンプレナビルカルシウム（レクシヴァ）
＊参考：KEGGデータベース https://www.kegg.jp/ja/
どんなグレープフルーツがだめ？
果物のグレープフルーツ単体だけではなく、グレープフルーツジュースやジャムも同様に作用が出てしまいます。相互作用のあるお薬を飲んでいる場合は、これらの摂取も避けてください。
グレープフルーツ以外の果物は？
グレープフルーツ以外でも、下記の果物は薬と一緒に食べないでください。
メロゴールド
サワーポメロ
レッドポメロ
絹皮
晩白柚
ぶんたん（ザボン）
スウィーティー
ポンカン
ハッサク
金柑
ダイダイ
薬を摂取した際は、これらの果物は避けましょう。
＊参考
・Saita T et al. Screening of furanocoumarin derivatives in foods and crude drugs by enzyme-linked immunosorbent assay. Jpn. J. Pharm. Health Care Sci. 2006;32: 693-699.
・公益社団法人日本薬学会HP：https://www.pharm.or.jp/mame/20140202.shtml
グレープフルーツと薬はどれくらいの間隔があればOK？
グレープフルーツを摂った後は、少なくとも服薬まで24時間はあけましょう。3日間の間隔があれば、通常の量の薬を飲んでも大丈夫です。
グレープフルーツと薬の飲み合わせ ドクターサロン57巻７月号（6. 2013）
もし一緒に飲んでしまったら？
まずは落ち着いてください。
血圧の薬の場合はふらふらしてしまったり、眠剤の場合は眠気が強くなってしまう可能性があります。
もし体に変化を感じたら、立ち上がらずに出来るだけ横になりましょう。その他の薬の場合も何か異常を感じた場合は、我慢せずに受診を検討してください。
病院への受診
何か異常を感じた場合は、病院を受診してください。
もし医療機関がひっ迫している場合は、救急安心センター事業（♯7119）へ相談することもできます。
グレープフルーツを食べたときは服薬に気を付けて
グレープフルーツと薬との飲み合わせを確認することはとても大切です。
初めての薬を飲み始める時は、普段飲んでいる薬の種類や食生活などを薬剤師に相談してから飲むようにしましょう。
