インドのシュリ・グル・ラム・ライ医科学研究所(SGRRIMHS)でテストステロン注射の治療を受けていた男性から、自分の体の各部位が本人に向かって直接語り掛けてくるという異様な症状に襲われた症例が報告されました。
テストステロンの乱用が心に悪影響を及ぼすことは知られていますが、今回のケースは医師の管理下で処方された治療用量の注射を月に1回、1年間受けていたときに起きたものでした。
報告書では、この男性が抱えていた「本人も知らなかったある体質」が、この治療の影響を受けやすくしていた可能性が指摘されています。
なぜ広く行われている治療が、この男性には深刻な危機をもたらしたのでしょうか?
報告の詳細は2026年7月30日に『The Primary Care Companion for CNS Disorders』にて発表されました。
目次
- 普通の治療のはずが、精神の危機に
- 検査で見つかった「隠れたもう1本のX染色体」
- それでも彼にはホルモンが必要だった
普通の治療のはずが、精神の危機に
テストステロンといえば「男らしさと活力の源」というイメージが強いホルモンです。
近年では筋トレやアンチエイジングの文脈で語られることも増え、ホルモンが十分に作られない人や骨が弱った人に注射で補う治療も広く行われています。
一方で、このホルモンには昔から「危ない噂」もつきまとってきました。
体を大きくしたい一心で、医師に隠れて大量のホルモン剤を打ち続けたアスリートが、攻撃的になったり、気分が異常に高揚する状態（躁状態）に陥ったりするケースは、科学の世界でも数多く報告されています。
ただしそれはあくまで、体が自然に作る量をはるかに超えた「乱用」の話です。
医師が処方する治療量であれば、精神面への影響はあまり問題にならない――そう受け止められがちだったのです。
今回インドの精神科医たちは、その常識を揺るがすケースに遭遇しました。
患者は、農場を1人で切り盛りしていた45歳の既婚男性です。
彼には15年来の悩みがありました。
夫婦生活は普通に営んでいたにもかかわらず、子供ができなかったのです。
実は12年前の血液検査で、テストステロンの値が異常に低いことがわかっていましたが、このときは治療を受けないままになっていました。
転機が訪れたのは、問題となる症状が起こる1年前でした。
全身の激しい痛みに襲われた彼は、骨がもろくスカスカになる病気（骨粗鬆症）と診断されたのです。
そこで低すぎるホルモンと弱った骨を立て直すため、医師はビタミンDとともに、月1回のテストステロン筋肉注射を処方しました。
彼は指示どおり、1年間まじめに注射を受け続けました。
ここまでは、低いホルモンと弱った骨に対して、医療現場で普通に行われている治療です。
1年のあいだ、彼の心に異変が起きたという記録はありません。
異変が始まったのは、最後の注射から3週間ほどが過ぎたころです。
そこからわずか9日間で、男性は別人のように変わり果ててしまいました。
異常なほど宗教にのめり込み、隣人たちを極度に疑い、夜もほとんど眠らなくなりました。
そして極めつけが幻聴です。
彼の耳には「神の声」が届くようになり、さらには自分の体の各部位から発せられる声まで聞こえるようになりました。
この幻聴は、声が本人に向かって直接語りかけてくる「二人称」タイプと呼ばれるもので、彼にはその声の出どころが、あたかも自分の体の部位そのものであるかのように感じられていたのです。
1人で農場を管理していた彼の様子がおかしいことに気づいた隣人たちが家族に知らせ、彼は救急外来へと運ばれました。
不可解なのは、彼がこれまで精神疾患を一度も患ったことがなく、家族や親族にもそうした病歴を持つ人が誰もいなかったという点です。
ごく普通の中年男性が、なぜ突然ここまで劇的に変わってしまったのか。
その答えは、入院後に行われたある検査によって、45年間見過ごされてきた「彼の体の秘密」とともに明らかになります。
検査で見つかった「隠れたもう1本のX染色体」
入院した男性に対し、医療チームは精神症状の治療と並行して、全身の状態を調べ直しました。
そこで行われたのが染色体の検査です。
結果は意外なものでした。
男性は、生まれつきX染色体を1本多く持つ体質（クラインフェルター症候群）だったのです。
人間は通常46本の染色体を持ち、男性は「XY」、女性は「XX」という組み合わせの性染色体を持っています。
ところがこの男性の性染色体は、Xが1本多い「XXY」でした。
このXXYの体質は男の子のおよそ500〜1000人に1人にみられ、決して珍しいものではありません。
しかし目立った症状が出にくいため、本人も気づかないまま大人になるケースが多いことでも知られています。
XXYの体質を持つ男性には、テストステロンが十分に作られない、体毛が薄い、精巣が小さい、そして不妊といった特徴が現れやすくなります。
振り返れば、男性を15年間苦しめた不妊も、12年前に見つかった異常に低いホルモン値も、骨がスカスカになった骨粗鬆症も、この体質とつながっていた可能性があります。
45年間、誰にも気づかれなかった1本のX染色体が、彼の人生の裏側でずっと糸を引いていたのかもしれません。
そして医師たちは、精神症状の正体についても結論を出しました。
当初は突発的な精神の病も疑われましたが、症状が出たタイミングがホルモン治療の期間とぴったり重なること、本人にも家族にも精神疾患の病歴が一切ないこと、そして決め手のひとつになったのが、テストステロンの注射を止め、精神症状を抑える薬で治療したところ、数日のうちに苛立ちも誇大な思い込みも幻聴も目に見えて引いていったことです。
最終的な診断は「薬が引き金となって生じた幻覚・妄想状態（物質誘発性精神病性障害）」となりました。
男性ホルモンは筋肉や骨だけでなく、感情や行動に関わる脳の領域にも作用することが指摘されています。
ただ今回の場合、注射という投与方法の特性のほうが重要でした。
注射によるホルモン補充では、血中の濃度が急上昇したあと、次の注射までに急降下するというジェットコースターのような変動が起こりがちです。
著者らは、この揺さぶりが感受性の高い人では、快感や意欲に関わる脳内の情報伝達（ドーパミンなど）のバランスを乱しうると考えています。
さらにXXYの体質を持つ人は、もともと精神症状を発症しやすい傾向があることも報告されていました。
精神症状を起こしやすいとされる体質と、長いあいだホルモンが少なかったとみられる体。
そこに注射による急激な変動が加わったこと——それが、幻聴や妄想の引き金になった可能性があるというのです。
実際、救急搬送された時点の彼の血中テストステロンは、注射サイクルの「谷」にあたる低い値まで落ち込んでいました。
最後の注射から3週間あまりが過ぎ、ホルモンが谷に近づいていたとみられる時期の発症です。
ホルモンが少ないときに症状が出るのは一見奇妙ですが、論文の見立てでは、脳を揺さぶったのは急上昇と急降下を繰り返す変動そのものでした。
論文では、この谷の時期の低い値も、突発的な精神の病ではなく薬が引き金だったとする診断を支える手がかりの一つに挙げられています。
それでも彼にはホルモンが必要だった
意外なのは、このケースが「テストステロン治療をやめて終わり」ではなかったことです。
男性の体は、依然としてホルモンの補充を必要としていました。
退院後10日、1か月、2か月と続いた追跡で、男性の精神状態は安定を保ちました。
苛立ちは消え、睡眠は正常に戻り、幻聴や妄想も完全に消えたまま再発しませんでした。
この安定を見届けたうえで、内分泌の専門医と精神科医は相談のうえ、慎重に治療を再開するという決断を下します。
ただし今度は、投与の間隔を月1回から3週間ごとへと見直したうえで、精神症状の再発の兆候がないか、精神科の厳重な観察のもとで経過を追い、本人と家族にも注意すべきサインが共有されました。
ホルモンの欠乏が治療を必要とする場合には、こうした見守りのもとで慎重な再開が選択肢になりうる——論文はそう述べています。
もっとも、この報告はあくまで1人の患者を観察した症例報告であり、テストステロンと精神症状の因果関係を断定できるものではありません。
今回のような重い精神症状はまれな副作用として報告されているもので、ホルモン補充療法は多くの患者にとって骨や筋肉、活力を支える大切な治療であり続けています。
今回の症例が示しているのは「治療が危険だ」ということではなく、「安全と考えられてきた治療でも、体質によっては思わぬ形で心に影響が現れることがある」という教訓です。
その意味で、著者らが提言する対策は極めて実践的です。
ホルモン療法を始める前に精神面のチェックを行うこと、治療中も心の状態を観察し続けること、そして異変が現れたら速やかに投与を見直すこと。
大規模な研究の網からこぼれ落ちる稀な副作用をすくい上げ、医療の死角に光を当てる――45年間見過ごされてきた1本のX染色体が教えてくれたのは、そんな症例報告という営みの底力なのかもしれません。
元論文
Parenteral Testosterone–Induced Acute Psychosis in Klinefelter Syndrome
https://doi.org/10.4088/PCC.26cr04203
ライター
川勝康弘: ナゾロジー副編集長。
大学で研究生活を送ること10年と少し。
小説家としての活動履歴あり。
専門は生物学ですが、量子力学・社会学・医学・薬学なども担当します。
日々の記事作成は可能な限り、一次資料たる論文を元にするよう心がけています。
夢は最新科学をまとめて小学生用に本にすること。
編集者
ナゾロジー 編集部
