なかなか人に言えない「痔」の悩み 対処法を現役医師が詳細解説

痔は、日本人の3人に1人が罹患していると言われる、よくある疾患のひとつだ。

痔になっても、なかなか医療機関を受診しない人も多い。

今回は、痔のメカニズムや、放置するとどうなるか、治療法、予防法について解説する。

大きく分けて4種類

痔は、内痔核、外痔核、痔瘻（じろう）、裂肛の4種類ある。

一般的には、内痔核と外痔核を合わせていぼ痔、痔瘻のことを穴痔、裂肛のことを切れ痔と呼ぶ。

それぞれの特徴的な症状は、内痔核は出血、外痔核は痛み、痔瘻は肛門周囲が赤く腫れて膿がたまる、裂肛は出血と痛み、である。

初期は治療しやすい

いぼ痔の原因は、肛門の静脈という血管が、膨らんでコブのようになっていることだ。

内痔核は肛門の奥の方にできて、痛みの神経がほとんどない場所であり、いきんだりすると圧がかかって出血しやすい。

外痔核は、肛門の外にできて、激しい痛みを感じやすい。

両方とも初期段階だと、軟膏を塗ることですぐに治る。

また、内痔核だと軟膏で治らなくても、注射を打つことで治せる。

そして重症化すると、手術が必要になる。

穴痔は切開排膿が必要

痔瘻は、肛門の奥の方と肛門周囲の皮膚が、細いトンネルのような管でつながった状態になる。

肛門の奥から細菌が、肛門とは別ルートで表面に出てくるのだ。

そして肛門周辺が、赤く腫れるのだ。

痔瘻は、膿が溜まっているため、初期をのぞけば基本的に切開排膿をしなければ治らない。

疾患自体も椅子に座れないぐらいかなり痛みが出るが、切開排膿する時もかなり痛い。

まずは塗り薬で治す

肛門が切れてしまうと、かなり痛い。

切れたところに、塗り薬を塗るのが第一の治療法だ。

何回も切れ痔を繰り返すと、少しずつ肛門が狭くなってくる。

便が出しにくくなると、手術することもあるのだ。

共通の予防法

あらゆる痔の大きな原因のひとつは、肛門に圧がかかることだ。

つまり、便を出す時に強くいきむ人、便秘で便が硬い人などに痔は多い。

予防法は、あまりいきまずに便を出すことであり、便を柔らかくするために水分を多く摂取する、食物繊維をとりすぎないことが大切だ。

そして、辛いものやスパイシーなものなどの刺激物を避けた方が、肛門には優しいのでおすすめだ。

症状があれば早めに受診を

いずれの痔も早い段階であれば、塗り薬などのお薬で治ることも多い。

痛み、血が出るなどの痔の症状があれば、速やかに医療機関を受診して欲しい。

執筆者：あやたい

医療制度や医療職・医療現場が抱えるさまざまな問題について考える医師。

日々変わっていく医療現場から生の声や、日常に役立つ医療知識を発信したいという思いで執筆。