糖尿病の新規発症率
糖尿病の重症化率
非参加群との間の有意な傾向
その結果、YWP参加者のうち、1日10,000歩以上歩いた人は、参加していない人に比べて、糖尿病の新規発症率が62％、重症化率が67％低いことが分かりました。
1. 分析の概要
2014～2021全年度で横浜市国民健康保険に加入していた人のうち、初年度(2014年度又は2015年度と定義)にYWPに参加登録した人(86,171人)と参加登録しなかった人(1,003,763人)を対象に次の項目について分析を行いました。
・生活習慣病(高血圧および糖尿病)の発症率と重症化率
・総医療費・高血圧医療費・糖尿病医療費
・メタボリックシンドロームの該当率
2. 結果
(1) 糖尿病の新規発症率(統計的有意差あり(※1))
初年度にYWPに参加し、かつ参加後の平均歩数が10,000歩／日以上の群と、YWPに参加しなかった群を5年間追跡し、結果に影響を及ぼす可能性のある背景要因(年齢、性別など)を揃えて分析したところ、参加群の糖尿病新規発症率は0.50％だったのに対し、非参加群は1.31％であり、参加群の方が0.81ポイント低くなっていました。これは、参加群の発症率が非参加群に比べて62％低いことを意味します。
画像1: https://www.atpress.ne.jp/releases/367921/LL_img_367921_1.jpg
糖尿病の新規発症率
(2) 糖尿病の重症化率(統計的有意差あり(※1))
[1]と同条件で分析した場合、参加群の糖尿病重症化率は0.71％だったのに対し、非参加群は2.13％であり、参加群の方が1.42ポイント低くなっていました。これは、参加群の重症化率が非参加群に比べて67％低いことを意味します。
画像2: https://www.atpress.ne.jp/releases/367921/LL_img_367921_2.jpg
糖尿病の重症化率
なお、上記(1)および(2)のほか、糖尿病の新規発症および重症化の予防のために効果的な歩数について分析したところ、事業参加後の1日の平均歩数が8,000歩を超えるあたりから、非参加群との間の新規発症率・重症化率の差に有意な傾向がみられるようになりました。
画像3: https://www.atpress.ne.jp/releases/367921/LL_img_367921_3.jpg
非参加群との間の有意な傾向
(3) 医療費への影響(有意傾向あり(※2))
2015年度にYWPに参加した群と、参加しなかった群を5年間追跡し、2020年度の医療費を比較したところ、YWP参加者の医療費抑制額は、1人あたり年間15,279円となりました。参加群(9,826人)全体の総医療費で見ると、非参加群全体よりも年間約1.5億円低い結果となりました。
※1 統計的有意差あり…比較しているグループの間に、偶然や誤りでない違いが認められること。(0＜p＜0.05)
※2 有意傾向あり…「統計的有意差」はみられないものの、一定の傾向があること。(0.05≦p＜0.10)
3. 考察
今回の分析の結果、YWP参加者は糖尿病の新規発症率および重症化率が低いことが分かりました。このことから事業への参加により、糖尿病の新規発症および重症化予防が期待できると考えられます。
具体的な歩数については、事業参加群の1日当たりの平均歩数が8,000歩を超えるあたりから、非参加群との間の発症率・重症化率の差に有意な傾向が見られました。また、日本国民の平均歩数が男性6,793歩、女性5,832歩(※3)であることを考えると、当初の歩数よりも1,000～2,000歩多く歩くと、より効果的だと考えられます。
また、医療費への影響についても、YWPが医療費の抑制に一定の貢献をしている可能性があると考えられます。
※3 厚生労働省「令和元年 国民健康・栄養調査結果の概要」
4. 今後の事業方針
YWPは、「健康づくりのきっかけの提供と運動習慣の定着化」を目的として、平成26年11月にスタートし、令和5年6月末時点で参加登録者は36万人を超えています。
今回の分析で、ウォーキングの継続と歩数の増加が健康増進にとって重要であると確認されましたので、今後もYWP参加者が楽しみながらウォーキングを通じた健康づくりを行えるよう取り組みを進めていきます。
なお、参加者の継続サポートと新規参加の促進を目的に、9月1日から「ENJOY WALKING 2023」キャンペーンを実施中です(8月29日記者発表済)。こちらの詳細については横浜市ホームページをご確認ください。
https://www.city.yokohama.lg.jp/city-info/koho-kocho/press/kenko/2023/2023EW.html
